Hospital a Domicilio

Flebotomía (sangría) terapéutica en domicilio

2023-10-21T15:15:59+00:00

Introducción: Paciente de sexo femenino de 86 años de edad, seguida en la unidad de hematología de nuestro hospital por una anemia normocitica-normocromica que tras tratamiento con darbopoetina alfa 40 mcg subcutánea semanal durante tres meses, es diagnosticada de poliglobulia. Se solicitó flebotomía terapéutica de 400 cc de sangre. Tras su realización, se realiza control analítico resultando hemoglobina:14.8mg/dl y hematocrito:42.2% (valores en rango).

Desarrollo de la experiencia: El procedimiento se llevó a cabo en casa de la paciente sin necesidad de movilizarla de su cama, pues se encuentra encamada. Extraemos la cantidad de sangre indicada en la prescripción(400cc), sin ninguna complicación.

Conclusiones: En este caso pudimos realizar un procedimiento de rango hospitalario en el domicilio de la paciente, liberando, por un lado, a los familiares de la “carga” del desplazamiento al hospital, y por otro, protegiendo la paciente de complicaciones relacionadas con la asistencia hospitalaria (infecciones nosocomiales, desorientación entre otras).

Así mismo, con menos recursos, pudimos realizar una atención humanizada y segura, logrando el objetivo terapéutico.

Medicamentos peligrosos: resumen normativo

2024-04-11T06:50:12+00:00

Las propiedades tóxicas de los medicamentos citostáticos son bien conocidas desde que en los años 40 empezaron a utilizarse en el ámbito oncológico.

Traslado a hospitalización convencional de pacientes atendidos en Hospitalización a Domicilio

2023-12-25T09:14:02+00:00

Introducción: La HaD evita la estancia en el hospital de pacientes proporcionándoles en su domicilio el mismo tratamiento y cuidados que se le prestarían en el hospital. En algunos casos esto no se consigue y las/os pacientes requieren el traslado a hospitalización convencional (THC). El objetivo del trabajo es analizar con qué frecuencia ocurre el THC, sus motivos y proponer un modelo de predicción basado en características de los pacientes que influencian el THC.

Método: Estudio retrospectivo, multicéntrico, que aprovecha las características registradas en los pacientes atendidos en mayo de 2021 en 9 Servicios de HaD de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, completados con datos del alta (fecha y destino). Se comparó el porcentaje de THC no programado en pacientes con /sin diferentes variables binarias. Con las significativas se realizó una regresión logística binaria y a partir de sus resultados se construyó un modelo predictivo simplificado.

Resultados: Se analizaron 1129 episodios de HaD de las modalidades de acortamiento o evitación de ingreso. 139 (12,3%) requirieron THC, que en 105 (9,3%) fue no programado (THCNP). 32 de estos fallecieron en el hospital y 44 retornaron a HaD. En función de la modalidad asistencial, el grupo de patología y la puntuación en test de Barthel, los pacientes se clasificaron en 3 grupos cuya frecuencia de THCNP fue de 3.4, 11.5 y 20.5 % respectivamente.

Conclusiones: El THCNP de pacientes de H a D ocurre con frecuencia diferente en función de ciertas características de los pacientes y se puede predecir a partir de ellas.

Experiencia de la administración de hierro endovenoso en hospitalización a domicilio mediante elastómeros

2024-04-08T07:40:36+00:00

Objetivo: analizar las características clínicas y demográficas de las personas atendidas por la unidad de hospitalización a domicilio (HAD) que recibieron tratamiento de hierro endovenoso en perfusión por bomba elastomérica. Estudio retrospectivo desde enero del 2022 a noviembre del 2023.

En total se administró hierro endovenoso con bomba elastomérica en el domicilio a un total de 53 personas siendo estas en un 74% pacientes crónicos complejos o pacientes con enfermedad crónica avanzada. Ninguna de las personas a las que se les administró el tratamiento de hierro endovenoso presentaron reacciones adversas.

Por ello, la administración de hierro endovenoso en el domicilio por el HAD supone una práctica eficaz y segura mejora la calidad de vida de las personas usuarias y su entorno familiar.