Rotación a Metadona en domicilio como alternativa en dolor refractario oncológico
DOI:
https://doi.org/10.22585/hospdomic.v3i4.81Palabras clave:
Dolor oncológico, Analgésicos opioides, Metadona, Servicios de Atención a Domicilio Provisto por HospitalResumen
Los opioides son la piedra fundamental en el tratamiento farmacológico del dolor oncológico, llegando a controlar al 80% de los casos; permaneciendo un 20% en que se mantiene un dolor refractario, por no conseguir aliviar el dolor a pesar de un incremento suficiente en la dosis y/o por aparición de efectos secundarios indeseables.
Una de las medidas propuestas para el manejo del dolor refractario consiste en la Rotación de Opioides, cuyo objetivo es obtener un equilibrio entre control analgésico y efectos secundarios. Es aquí donde la Metadona parece jugar un importante papel como medicamento a utilizar como segunda línea para el control sintomático. Sus características farmacocinéticas: gran biodisponibilidad oral, su actividad agonista en receptores opioides, junto al efecto antagonista sobre los receptores N-metil-D-Aspartato (NMDA), la convierten en una buena alternativa para conseguir el control del dolor refractario que habitualmente tiene gran componente neuropático. Sin embargo, debido a una vida media larga e impredecible, requiere ser realizada por equipos con experiencia.
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